中醫認為，春夏養陽，夏令三伏，機體各種機能通達，經絡通暢之時，正是扶正培本、滋養陽氣的有利時機，通過中藥外治穴位貼敷，針推按摩、中藥內服、中藥燻蒸、中藥藥浴、飲食藥膳等扶助正氣，可以使患者陽氣充實，正氣旺盛。本週起生命週刊將開設江蘇省中醫院冬病夏治系列專欄。
中醫認為哮喘反覆發作，主要是人體肺脾腎三個臟腑的不足，“痰”滯體內，中醫稱為“伏痰”，在治療時注重從補肺、健脾、益腎、化痰等方面入手，通過扶助正氣、祛除邪氣進行全身整體的調節，能改善全身免疫缺陷，這無疑可以彌補單一西醫氣道區域性抗炎治療的不足。
夏季穴位敷貼法防治小兒哮喘是“冬病夏治”的方法之一。夏季三伏天在背部穴位敷貼辛溫化痰的藥物，通過藥物刺激穴位使面板充血來預防哮喘。三伏氣候炎熱，人體毛孔開放，經絡氣血流通，有利於藥物的滲透和吸收，此時借“天之陽氣”助辛溫香燥藥物之威力，鼓舞人體陽氣，使藥物通過經絡氣血傳導到病變所在臟腑，起到溫化“伏痰”，扶助正氣的作用，使正氣漸復，機體免疫力增強，從而治本控制哮喘發作。
穴位外敷藥物常用白芥子、延胡、甘遂、細辛、肉桂等。使用時將上藥研細末用凡士林調成糊狀，做成直徑約為1釐米的藥餅，用膠布固定在穴位上，穴位可選擇肺俞、風門、厥陰俞、脾俞、心俞、膈俞、膏盲、腎俞等，每次選用左右對稱6個穴位，交替外敷。夏季三伏的第一天開始敷貼，每隔3天1次，每次3~4小時，可根據貼藥後的感覺而縮短或延長貼藥時間，敷後區域性有蟻走感或面板出現發紅、灼熱、疼痛可提前取下，反之如貼後面板微癢舒適者可酌情延長貼藥時間。敷貼10次為1療程，一般連續敷貼3個夏季。
穴位外敷藥物後的反應最常見的是區域性皮膚髮紅、發熱，甚或燒灼感、刺麻癢感。刺麻癢感產生後病人會不自主地搔抓，尤其是小兒，搔抓後不能使癢感減輕，反而引起疼痛，癢感可持續4~5天，甚至整個貼敷過程。皮膚髮紅不需處理。產生刺麻癢感時，讓患者不要搔抓，若癢感難以忍受時，可在區域性塗擦止癢的藥物，如皮炎平霜等。穴位外敷藥物後一部分患者區域性都會起泡，泡內為淡黃色液體，時間短的幾小時即可消失，長的可持續數天水泡才完全吸收結痂。起泡的大小、程度，與氣候冷熱及貼敷時間長短有關，氣候炎熱及貼敷時間長，容易起泡，反之起泡的速度緩慢。水泡小的讓它自然吸收，或在水泡表面塗一些氧氟沙星凝膠；如水泡大的，可用消毒針頭挑破水泡排除水液，保持面板不擦破並乾燥，外塗擦氧氟沙星凝膠或用艾條灸均可。若水泡破裂不小心感染的，區域性塗擦消炎膏，外用消毒敷料保護。絕大多數患者貼敷處結痂脫落後不形成瘢痕，但有個別病人可能區域性有黑褐色色素沉著，這可能與瘢痕體質或過敏體質有關。如果穴位外敷藥物後區域性反應比較強烈的人則不適合該療法。但要說明的是，我們從許多病人中發現，貼敷處出現痛、癢、起泡等反應者，臨床效果較好。
今年我院兒科開展冬病夏治工作，將拓寬服務領域，擴大適應症範圍，增加治療手段。夏季穴位敷貼法除了防治哮喘之外，還可用於反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、反覆發作蕁麻疹、體質虛弱、陽氣不足怕冷、胃痛、腹瀉者。今年夏季的穴位敷貼療法開展時間為6月15日～8月30日，地點在兒科門診診室。
冬病夏治並不侷限為藥物外敷治療，根據患兒體質特點及中醫辨證要求，也可給予口服中藥湯劑。還可配合藥浴、拔罐、推拿、飲食指導等療法綜合施治，以提高療效。