通過醫生查詢和指導治療，多數陽痿可以區別出功能性還是器質性。對個別難以區別，又對下一步治療有影響的情況，可以進行夜間陰莖勃起試驗、陰莖海綿體血管活性物質注射試驗、陰莖海綿體血管造影等，以做出診斷，進行相應的必要的治療。
功能性陽痿
功能性陽痿是由於精神、神經系統功能紊亂引起的勃起功能障礙，一般起病比較突然，常有恐懼、抑鬱、焦慮、驚嚇、內疚、緊張等精神刺激因素。
精神性陽痿主要由於神經系統功能改變而引起陽痿，
① 見於性發育過程中有過精神創傷;對性生活缺乏正確認識;②精神過度緊張、焦慮、抑鬱、缺乏自信心或害怕妊娠;②夫妻關係不融洽，彼此之間失去了愛情;④由於身體過度疲勞，身體衰弱引起高階神經活動功能障礙，進而導致陽痿;⑤性生活過頻或長期手淫不能戒除，也可能導致性中樞神經系統紊亂，由過分興奮轉為抑制，而出現陽痿;⑧由於酗酒、吸菸、服藥等因素引起高階神經活動抑制，也會使男性出現陽痿;⑦在配偶長期患病、死亡、或離婚後長期沒有性生活，也可出現陽痿。
精神性陽痿的表現
①多受精神因素影響，如感情冷淡、恐懼、焦慮及過度疲勞。②有選擇性或間歇性，可受配偶物件的不同而改變或因環境改變。③對性慾有反應能力。④血睪丸酮水平正常或偏低。#p#副標題#e#
器質性陽痿
器質性陽痿一般起病比較緩慢，常表現為逐漸起病，進行性加重，多與性器官和其他臟腑器官生理解剖上的器質性異常，或某些藥物中毒、外傷等有關。一些慢性疾病發生的陽痿，由於動脈供血不足或者由於內分泌功能失調等病因可發生器質性陽痿，
器質性陽痿的病因
①生殖器官疾病：陰莖先天性畸形，小陰莖，尿道下裂，睪丸腫瘤或結核病等。②全身性疾病：心肺功能不全，糖尿病，甲亢，嚴重的神經衰弱，血管疾病等。③藥物：利尿劑，激素類，治療精神病的藥物。
器質性陽痿表現：
①多發生於患心、肺、肝、腎等重要器官疾病的人或受內分泌疾病的影響或因藥物中毒所致。②陽痙是持續進行加重，不受配偶或環境的改變而變化。③性慾減退或性感消失。④血睪丸酮水平下降。