寒冷性蕁麻疹主要有獲得性及家族性兩種。獲得性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳，獲得性者可能為自體免疫性變態反應，組胺釋放在發病中有一定作用，可見於冷球蛋白血癥。本病的特點為：
1、接觸冷水或其他冰冷物質後，受冷區出現瘙癢性水腫和風團，約半小時至1小時左右可消失。
2、多發於露出部位如顏面和手部，嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫，甚至腹痛。
3、多見於女性青年。
4、常伴有頭痛，嚴重者可出現低血壓，暈厥等症狀，冷水中游泳或冷水淋浴可發生休克，甚至死亡。
5、用冰塊置於患者前臂面板上，兩分鐘後可在該部位引起典型的風團。
家族性寒冷性蕁麻疹係指出生後不久開始發病，可持續終生。常伴有寒戰、發熱、頭痛和關節痛。白血球增高為本病顯著的特點。