今天是世界衛生日，今年的主題是“一起來聊抑鬱症”。浙醫二院精神科主治醫師禹華良同記者分享了他最近接診的一起產後抑鬱症病例——
想殺了孩子再自殺
半年前，林女士生下了二胎，本該和和美美一家人過日子，但她總覺得不稱心，不爽快，所以來尋求心理諮詢。她告訴禹華良，生活中有很多事情讓她不愉快，諸如丈夫對她不夠關心，婆婆和她之間有矛盾，自己帶孩子太辛苦了，老大對二胎的出生懷有敵意經常和她鬧小別扭，她感覺到生活沒有了激情，全身心地投入在照顧小孩的瑣事當中，突然間感覺失去了人生的意義。
產後抑鬱症
更可怕的是，她覺得養不養育小孩顯得無所謂，甚至會覺得孩子來到這個世界上其實是個累贅，孩子來到這個世界上也是來受罪的。她有一種想殺死孩子的衝動，並想在殺死孩子之後自己再進行自殺。近段時間以來，她經常會在夜間莫名其妙的哭泣，食慾下降，體重也明顯下降，夜間經常醒轉。而她又不想把自己的心裡話跟家裡人溝通，最後選擇了去尋求心理醫生的幫助。
產後抑鬱症
“接診的過程中她至少有五次不停地流淚。並多次提到了活下去沒有意義，有過多次想自殺的念頭。作為心理醫生，我首先要甄別這個人目前是否適合進行心理治療。從她的描述中，我更傾向於這位來訪者已經患有了抑鬱症，並且所患的抑鬱症程度不輕，需要進行藥物干預，需要有監護人進行監護，而來訪者本人卻不以為然。”
禹華良說，類似的情形在接診中不少見，很多情緒不佳的來訪者，往往忽略自己的精神狀態，而其周邊的家人也沒有對此引起足夠的重視，所以經常會有媒體、網站、電臺等報道：哪裡又有人跳樓了，哪裡有人自殺了等等。
“大家對抑鬱症的瞭解太少了，大家對抑鬱症的認識還遠遠不足。”禹華良感慨。
我國抑鬱症呈現“三高三低”
據世界衛生組織的最新估計，全球有逾3億人罹患抑鬱症，近十年來增速約18%。在我國超過1億人有精神疾病，抑鬱症患者約2600萬人。抑鬱症發病率高達7%左右，三分之二的患者為女性。其中有10%-15%的患者最終可能選擇自殺，抑鬱症患者的自殺率比一般人群要高出20倍。去年中秋，明星喬任樑因抑鬱症自殺。
然而，目前我國抑鬱症現狀呈現“三高三低”特徵：即高發病率、高複發率、高自殺率；低知曉率、低就診率、低治療率。
90%左右的抑鬱症患者沒有意識到自己可能患有抑鬱症並及時就醫，抑鬱障礙患者從未就醫者高達62.9%。有調查資料表明，正在治療的抑鬱症患者中有30%多的人是在綜合醫院各個不同科室治療，真正到精神科專科醫院或綜合醫院精神科治療的還不足10%。不選精神專科進行治療的一個重要原因就是怕被別人當成精神病。另有調查發現，市民對抑鬱障礙的知曉率低，就診率低，大部分患者不知道應該到何處就醫。
另外，抑鬱症複發率非常高，大概25%-40%的患者在發病後兩年內復發，60%的患者在五年內復發。復發的原因很多，部分原因和患者不能堅持治療有很大關係。
由於歷史文化和對疾病本質認識的原因，公眾對抑鬱症往往持排斥態度。
“患者害怕周圍的人知道病情後歧視自己，有些患者吃藥偷偷摸摸甚至擅自中斷治療，實際上，抑鬱症像高血壓等身體疾病一樣普通，這類疾病的病因很大一部分來自於大腦神經遞質的功能失調，外界(主要是心理壓力)的影響往往是誘發因素。很多人卻認為抑鬱症完全是壓力造成的，忽略了大腦出毛病這個事實。”
禹華良解釋，抑鬱症患者的大腦中，某些神經系統的活性會發生改變。5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺，可以幫助大腦保證認知能力和穩定情緒，而在抑鬱症患者體內，它們的含量往往低於常人。服用抗抑鬱藥物，可以幫助人體增加這些物質的濃度或活性。同時抑鬱症患者也需要有家人和社會的支援，讓家人負責監護，幫助其渡過難關。
其實，崔永元和喬任樑一樣，都是有過抑鬱症，但是一念之間，結果完全不同。