鑑別診斷
需與結核性膿腫相鑑別:結核性咽後膿腫:繫頸椎結核或咽後間隙淋巴結核所致的“無熱”膿腫。由頸椎結核引起的膿腫位於椎前間隙,後期可潰破形成咽後間隙冷膿腫。此病多見於成人或較大的兒童,多有肺結核病史。起病緩慢,伴有慢性咳嗽、午後低熱、盜汗、消瘦等全身症狀。
此膿腫膨隆,多位於咽後壁中央,抽出膿液稀薄,可查到結核桿菌,頸椎CT檢查或X線攝片可瞭解頸椎病變。此外,病人伸舌、張口均無困難,可與扁桃體周圍炎及膿性頜下腺炎相鑑別;無聲音嘶啞可與急性喉炎、喉水腫相鑑別。
診斷
根據病史、症狀、體徵及穿刺抽膿,咽後膿腫診斷不甚困難。頸側位X線片可見咽後壁前移和椎前軟組織陰影增寬,或顯示有積水面,有助於診斷。
治療措施
1.急性咽後膿腫一經確認,應立即切開排膿。病兒取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍後仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽後壁,在直視下先穿刺抽膿,再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流,同時用抗生素液沖洗膿腔。
注意吸引器頭置於切口近旁,隨時吸淨流出的的膿液。術後呼吸困難多隨之緩解,如排膿後呼吸困難仍無好轉者,可行氣管切開術。以後每日撐開切口排膿一次,一般3~5次痊癒。
2.要注意全身支援療法及應用足量抗生素控制感染,常用大劑量青黴素靜滴。在小兒還可能發生喉痙攣,甚至呼吸、心跳驟停等危險情況。事先一定要做好急救準備工作,以便順利地進行搶救;如氣管切開的準備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。
咽後膿腫的診斷及治療
潮流男
人氣:1.1W
最近更新
更多推薦
- 1美召回3.8億枚問題蛋 數百人吃蛋後染病
- 2李心艾班淑傳奇實力出演 鄧莎化身呆萌學霸
- 3男士如何正確搭配腕錶 高逼格秀表技能看這裡
- 4女生拒絕約會是不是不喜歡你 女生不願意和你約會原因
- 5腎病患者慎食香蕉
- 6深加工地溝油專家難辨 毒於砒霜說法不準
- 7Oculis宣佈了OCS01滴眼液治療糖尿病黃斑水腫的三期臨床試驗DIAMOND第1階段的積極頂線結果
- 8脫肛患者恢復可做哪些運動
- 9手機無法開機怎麼辦 手機應急的開機方法有哪些
- 1001歲寶寶玩積木的幾種方法
- 11常用的創面如何處理及轉診
- 12小孩磨牙的治療方法
- 13膠原蛋白豐胸 胸部一步步變大
- 14木通泡水喝的功效
- 15《人民日報》詳解春運如何嚴防新型冠狀病毒肺炎傳染