紅血球增多見於:
(1)血液中紅血球絕對值增多,見於真性紅血球增多症;
(2)機體長期缺氧,如慢性肺源性心臟病、發紺性先天性心臟病引起繼發性紅血球增多;
(3)因一時性血漿中水分丟失過多、血液濃縮,如劇烈吐瀉、脫水、燒傷引起相對性紅血球增多。
紅血球減少見於各種原因引起的貧血,如骨髓造血功能障礙,造血原料缺乏,紅血球破壞過多、過早等。
血紅蛋白
血紅蛋白(Hb)測定意義其增減的意義大致與紅血球增減相似,但在各
臨床檢驗種不同類型貧血時,紅血球數與血紅蛋白量的減低不一定呈平行關係。如小紅血球性貧血時,血紅蛋白含量比紅血球數減少更為明顯;在大紅血球性貧血時,則紅血球減少的程度較血紅蛋白減少更為嚴重。
紅血球形態學檢查
紅血球大小異常包括:
1.小紅血球,直徑小於6μm,厚度薄,常見於缺鐵性貧血。
2. 大紅血球,直徑大於10μm,體積大,常見於維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅血球性貧血。
3.紅血球大小不均,大小相差1倍以上,常見於各種增生性貧血,但不見於再生障礙性貧血。
紅血球形態異常包括:
1.球形紅血球,直徑縮小,厚度增加,常見於遺傳性球形紅血球增多症、自身免疫性溶血性貧血。
2.靶形紅血球,呈靶形,主要見於珠蛋白生成障礙性貧血、某些血紅蛋白病、脾切除術後等
3.橢圓形紅血球,長徑增大,橫徑縮小,呈橢圓形,見於遺傳性橢圓形細胞增多症,也可見於巨幼紅血球性貧血。
4. 鐮形紅血球,如鐮刀形、柳葉狀等,主要見於鐮形紅血球性貧血。
5. 紅血球緡線狀形成,呈平行疊串狀排列,見於骨髓瘤、高球蛋白血癥、高纖維蛋白血癥等。
紅血球染色異常,紅血球染色深淺反映著血紅蛋白含量,包括:
1.低色素性,紅血球內含血紅蛋白減少,見於缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
2.高色素性,紅血球內含血紅蛋白較多,多見於巨幼紅血球性貧血。
3.嗜多色性,是未完全成熟的紅血球,呈灰藍色,體積稍大,見於骨髓造紅血球功能旺盛的增生性貧血。
紅血球結構異常包括:
1. 嗜鹼性點彩,見於重金屬(鉛、鉍、銀等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性貧血、惡性腫瘤等。2.卡波(Cabot)環,可能是幼紅血球核膜的殘餘物,見於溶血性貧血、某些增生性貧血。
3. 何-喬(Howell-Jolly)小體,可能是細胞核的殘餘物,見於巨幼紅血球性貧血、溶血性貧血及脾切除術後。