哪些乙肝患者可以使用干擾素?
1) 治療前血清ALT或AST有反覆波動或酶的活力持續升高者，且ALT升高超過正常值上限的3—5倍而小於10倍者;或肝組織炎症病變較明顯者(炎症分級在G2—G4);無黃疸或血清膽紅素小於正常值上限的2倍，並且不是處於上升趨勢者;
2) 治療前血清 HBV DNA水平較低，一般不超過10的七次方;
3)病程較短者;
4)無重疊感染者(如丙型、丁型肝炎等);
5)無HIV感染或免疫抑制劑治療者;
6)肝組織內含鐵量低者;
7)治療期間血清中無干擾素中和抗體產生者;
8)相對來說，女性患者療效比男性為佳。
哪些乙肝患者不適宜使用干擾素?
1) 肝病病情嚴重的病人。
2) 白血球和血小板低於2.0-3.0×10^9/L的病人。
3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。
4) 有精神障礙、癲癇、抑鬱病病史及其他中樞神經功能紊亂的病人。
5) 有嚴重心臟病或其他嚴重疾病而不能忍受本藥之不良反應者。
6)已知對干擾素製品或其中成分過敏者。
注意：由於干擾素具有調節免疫的作用，再治療期間可能會加重病情，所以對於失代償期肝硬化不宜使用干擾素。對重型肝炎是否用α干擾素治療目前尚有意見分歧，絕大多數專家認為不用為宜。對於肝功正常或肝穿無活動性炎症的攜帶者因治療後療效只有10%左右，故也認為不宜用α干擾素治療;至於因前C區變異導致HBeAg陰性的慢性乙肝患者，這種情況在α干擾素治療時病情可緩解，ALT可下降，病毒複製可減少，但停藥後易復發，對這種情況如延長療程可能有效，但兩年療程的持久有效率仍低於20%，可以考慮其它抗病毒藥物，還可考慮聯合使用其它抗病毒藥物。