甲醇中毒的原因
1.經口中毒者
多由有意服用甲醇、誤服甲醇或含甲醇的工業酒精勾兌的酒類或飲料所致。人口服中毒最低劑量約為100mg/kg體重,經口攝入0.3~1g/kg可致死。
2.職業中毒
主要見於甲醇的生產、運輸和以甲醇為原料或溶劑的工業。如通風不良或發生意外事故,短期內吸入高濃度甲醇,引起急性或亞急性中毒;若經面板吸收大量甲醇也可引起中毒。
甲醇中毒的症狀表現
1.急性中毒
見於誤服甲醇或含甲醇的工業酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣所致,臨床表現為中樞神經系統症狀、眼部損害及代謝性酸中毒,可併發急性胰腺炎、心律失常、轉氨酶升高和腎功能減退等。
潛伏期8~36小時,若同時攝入乙醇,可使潛伏期延長。中毒早期呈酒醉狀態,出現頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠症狀,很少出現乙醇中毒時的欣快感;嚴重者出現譫妄、意識模糊、昏迷等。雙眼可有疼痛、視物模糊或複視,視力突然下降、甚至失明;眼底檢查可見視網膜充血、出血、視神經乳頭水腫等。
2.慢性中毒
可表現為視力減退、視野缺損、視神經萎縮,伴有自主神經功能紊亂等症狀。
甲醇中毒的治療方法
1.脫離現場
口服中毒者催吐、洗胃。面板汙染者進行面板清洗。
2.靜脈滴注
靜脈滴注2%~5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。代謝性酸中毒的程度決定甲醇中毒的嚴重性和預後。
3.嚴重中毒者
可行血液透析。
4.眼底病變
試用甘露醇及地塞米松靜滴。
5.解毒治療
葉酸可促進甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脫氫酶,阻止甲醇代謝成甲酸。
6.對症支援治療
靜脈補液維持熱量、水和電解質平衡。紗布或眼罩遮蔽雙眼,避免光線刺激。
甲醇中毒的預防措施
嚴格遵守操作規程;加強保管,防止誤服或將甲醇用於酒類飲料;定期進行衛生安全監測。