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怎麼治療小兒急性白血病

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         蘇齊、餘瓊瓊觀察了清白湯佐治小兒急性白血病的臨床療效。

怎麼治療小兒急性白血病

        方法:隨機分為兩組,急性淋巴細胞白血病誘導緩解方案均用COAP,急性非淋巴細胞白血病誘導緩解方案均用HOAP。

        本組並用清白湯,藥物組成:白花蛇舌草12g,大青葉12g,半枝蓮12g,金銀花12g,紫草12g,龍葵10g,生地15g,牡丹皮10g,赤芍10g,夏枯草12g,連翹10g。隨症加減:口腔潰瘍,牙齦腫痛加黃連5g,玄蔘10g;出血嚴重,屬於熱毒迫血妄行者加煅人中白10g,紫珠12g,大黃炭10g,白茅根10g或用鮮生地30g打汁沖服;高熱不退加羚羊角(研末沖服)3g或健康幼童小便送服安宮牛黃丸;頭痛、骨關節疼痛劇烈者加全蠍3g,地龍10g;出現抽搐加天麻10g,鉤藤10g,石決明30g;肝脾及淋巴結腫大加牡蠣30g,昆布12g,玄蔘10g;有化療副作用、骨髓抑制加人蔘6g,黃芪15g;噁心、嘔吐加陳皮10g,竹茹10g,半夏6g。用法:日1劑水煎服,5歲以下患兒可多次頻服。治療4周為1療程。

        療效標準:治療1個療程,完全緩解:用藥後血象、骨髓象指標恢復,臨床症狀消失。基本緩解:以上3項中有1或2項未達完全緩解標準,骨髓象中原始加早幼(或幼稚)細胞<2%。未緩解:以上3項未達到VR標準,骨髓象中原始加早幼(或幼稚)細胞>2%,包括無效者。本組30例,完全緩解21例,基本緩解8例,未緩解1例,總有效率96.67%;對照組30例,完全緩解19例,基本緩解9例,未緩解2例,總有效率93.3%。兩組療效無明顯差異(P>0.05)。其中本組和對照組各型之間的治療效果也無明顯差異。但對於某些特定的症狀、體徵的治療方面,如退熱時間、止血時間,肝脾、淋巴結消腫時間及副作用(骨髓抑制、消化道反應)持續時間以及療程方面,本組改善程度明顯優於對照組(P<0.01)。