閉經的垂體功能檢查:雌激素試驗陽性提示患者體內雌激素水平低落,為確定原發病因是在卵巢、垂體或下視丘,需作以下檢查:
(1)垂體興奮試驗:典型方法:將LHRHl00μg溶於生理鹽水50ml中,30秒鐘內靜脈注射完畢。
注射前及注射後15、30、60及120分鐘分別採取2ml靜脈血,用放射免疫或其他方法測定LH含量。若注射後15~60分鐘LH值較注射前高2~4倍以上,說明垂體功能正常,對LHRH反應良好,病變在下視丘;若經多次重複試驗,LH值仍無升高或增高不顯著,提示病變在垂體。
疑垂體腫瘤時應作蝶鞍X線攝片檢查或CT檢查:疑閉經與性分化異常有關、作染色體檢查。疑與腎上腺皮質功能異常有關、查24小時尿17酮及l7羥類固醇或血皮質醇等。
(2)血FSH、LH、PRL放射免疫測定:育齡婦女PRL正常值為0~14μg/L,PRL>25μg/L時稱高催乳激素血癥,PRL升高時應進一步作頭顱垂體X線攝片或CT檢查,以排除垂體腫瘤。
月經週期中FSH正常值為5~20u/L,LH為5~25u/L.若FSH>25~40u/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25u/L,高度懷疑為多囊卵巢;若FSH、LH均<5u/L,提示垂體功能減退,病變可能在垂體或下視丘。FSH和LH升高、E2低,提示卵巢功能低下。
閉經需要做哪些檢查
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