你好!我是一名55歲的女性,去年體檢查出乳腺癌Ⅲ期,動了手術,並做了化療。最近醫生說我還得接受內分泌治療,並且提供了兩種藥物供我選擇,一種叫三苯氧胺,另一種叫芳香化酶抑制劑,前者每月費用大概為40元,後者每月需1500元。聽說芳香化酶抑制劑的效果好一點,請問我應該怎樣選擇呢?另外,是不是所有乳腺癌患者都得接受內分泌治療呢?
專家解答:中山大學腫瘤防治中心乳腺癌首席專家楊名添教授
對於乳腺癌患者而言,乳腺癌手術後5年內是復發高危險期,特別以手術後1至3年的復發風險最高。目前醫學界對乳腺癌治療的共識是,手術的水平決定著腫瘤切除得徹底與否,而降低復發風險的關鍵則在於術後的後續治療。而內分泌治療就是其中之一。
一般來說,只有激素受體陽性的乳腺癌患者才需要接受內分泌治療,這個比例約佔所有乳腺癌患者的70%。而內分泌治療應堅持5年,部分患者需要堅持更長的時間。
至於內分泌治療的藥物,正如你的醫生向你介紹的一樣,目前主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩大類。其中三苯氧胺的應用已有40多年,價錢相對便宜。但是相比之下,對於絕經後激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說,芳香化酶抑制劑的作用效果優於三苯氧胺。
根據迄今對芳香化酶抑制劑所做的全球規模最大、持續時間最長的早期乳腺癌輔助治療研究——ATAC臨床試驗100個月的研究結果顯示,芳香化酶抑制劑中的阿那曲唑類藥物能全面降低乳腺癌復發風險。與以往服用內分泌治療標準藥物三苯氧胺的婦女相比,服用阿那曲唑類藥物的婦女,能進一步降低24%復發風險,無病生存提高15%,減少對側乳腺癌復發風險40%,減少遠處轉移風險16%。
因此,乳腺癌患者應當儘早進行規範的內分泌治療,把握手術後1~5年的治療關鍵期,爭取告別復發的“5年之癢”。
防止乳腺癌復發需要5年
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